河南省汝阳县积极探索数字化乡村治理新模式，依托“一张图”智慧平台，将远程健康管理等服务延伸到村到户，走出了一条具有山区特色的乡村“智治”之路。

一、背景与挑战：山区乡村的治理之困

汝阳县地处豫西伏牛山区，辖13个乡镇、216个行政村，地域面积广、村落分散，留守老人和儿童比例较高。传统乡村治理面临信息传递慢、服务半径大、资源分布不均等痛点。特别是在健康服务方面，不少村卫生室缺乏专业医生，群众看病配药往往需要奔波数十公里到县城医院，费时费力。

为破解这一难题，汝阳县以数字乡村建设为契机，整合卫生健康、综合治理、民生服务等数据资源，打造了乡村“一张图”智慧治理平台。该平台以地理信息系统（GIS）为基础，将人口、房屋、设施、事件等要素落图管理，实现“人、地、事、物、组织”一图统揽。

二、主要做法：一张图+远程健康管理，服务下沉到家

1. 绘制乡村治理“一张图”

汝阳县按照“统一标准、分类采集、动态更新”的原则，组织网格员逐村逐户采集信息，将每名村民的健康档案、家庭成员、联系方式等150余项数据录入系统。同时在村镇关键位置安装高清摄像头、物联感知设备，实时回传公共区域环境、交通、治安等状态。所有数据汇聚到“一张图”平台，乡村干部通过大屏或手机端即可随时掌握辖区动态。

1. 嵌入远程健康管理服务模块

在“一张图”上，专门开发了“健康服务”图层。依托县人民医院、乡镇卫生院和村卫生室三级联动体系，为每个村配备远程健康监测设备，包括智能血压计、血糖仪、心电图机等可穿戴设备，由村医或志愿者指导老人使用。测量数据自动上传至个人健康档案，并通过平台算法生成健康趋势分析。一旦指标异常，系统会自动向签约家庭医生和县级医院值班医生推送预警，医生可通过视频问诊远程指导用药或安排转诊。

1. 建立多方联动响应机制

“一张图”不仅服务健康，还与网格化管理结合。当老人需要上门送药、康复护理等特定服务时，可通过一键呼叫终端上报需求，平台智能派单给就近网格员或志愿者，并在图上显示服务轨迹，实现“需求上报—智能分派—上门服务—结果反馈”闭环管理。对于急重症患者，平台可连接120急救指挥中心，一键调度救护车，同时规划最优路线，争取黄金救治时间。

1. 拓展全天候远程医疗场景

汝阳县定期组织县级专家通过“一张图”视频系统开展远程会诊，覆盖全县216个村级服务点。专家可调阅患者既往病历、实时监测数据，与村医及患者实时交流。对于慢性病复诊、轻症咨询，患者足不出村就能享受专业服务，有效降低了就医成本。平台还与省市三甲医院对接，开通远程查房和疑难病例讨论，实现优质医疗资源城乡共享。

三、实践成效：数字赋能，乡村善治惠民生

推行“一张图”远程健康管理以来，汝阳县乡村治理效能明显提升。据统计，全县基层首诊率提高22%，慢性病规范管理率达到89%，山区群众就医平均时间缩短60%以上。网格员通过图上的实时数据，能第一时间发现留守儿童、独居老人的健康隐患并主动介入服务。群众满意度持续保持在96%以上。

以三屯镇东保村为例，70多岁的李大爷患有高血压和糖尿病，自纳入远程健康管理后，村医每周上门用智能设备检测，数据离家后自动上传，县医院医生定期通过视频调整用药。前段时间他的血压突然偏高，系统预警当天，医生就通过视频联系了他，并派网格员送来了调整后的药物。李大爷感慨：“不用出村，大医院大夫就能给我瞧病，心里踏实多了。”

四、经验启示：小切口中见大治理

汝阳县的探索表明，乡村“智治”不在于技术多高深，而在于能否结合实际、聚焦民生痛点。以“一张图”为底座，从小切口——远程健康管理入手，将数字技术的温度传递到每位村民，实现了服务精准投放和治理扁平高效。汝阳县将继续完善平台功能、加深数据融合，让“一张图”在乡村产业、生态、文化等领域发挥更大作用，绘制乡村振兴的智慧新蓝图。